保證續保健康險 不能任意漲價

　　宏泰薰衣草條款將上路，保證續保健康險，不能任意漲價。保險局 21日宣布，將修正「保險商品銷售前程序作業準則」，未來保證續保 的健康險保單若要調高續期保費，除要事先送審外，也要在漲費三個 月前派專人告知要保人，預計10月底前上路。　　壽險業銷售的一年期或短年期醫療險許多都是「保證續保」但「不 保證費率」，即不是一率到底，若保單損失率攀高時，為了不再虧下 去，壽險公司可申請調高續期保費，為減少日後爭議，保險局新規明 訂，一保險業在招攬時或調費前，應向保戶清楚說明「費率不保證」 ；二若要漲費率須金管會「事前核准」，減少爭議。　　保險局副局長蔡火炎表示，過去業務員在招攬時，很多未跟保戶強 調費率「沒有保證」，針對這些過去銷售的健康險，希望保險公司若 要調漲費率，必須在漲費三個月前，派專人當面或以電話向每位保戶 說明清楚，找不到保戶才用雙掛號。　　去年3月之後銷售的健康險保單，壽險公會有公版保戶告知書，各 公司會讓保戶簽署以表示瞭解保單是不保證費率，未來如果要調整費 率，即可不用再額外派專員向每一位保戶說明；但去年3月前銷售的 舊保單，保險公司即日起也能向既有保戶補說明費率不保證，不管是 用告知書，還是用電話錄音等，留存相關證據後，若未來若要調整費 率，也不用再派專人說明。　　保險局強調，新規定是要確認「每一位保戶都清楚知悉費率不保證 」，不是要求每一位保戶都要「點頭同意」，保險公司才可調費率。　　保險局也規定，不保證費率的健康險要漲費率前，保險公司要說明 調漲費率的合理性、保單銷售後所有年度經驗資料，且經驗資料不得 低於三年，由金管會核准後才可調漲費率。　　蔡火炎指出，要保險公司提供從商品開賣到銷售的每一年經驗資料 ，是考量健康險剛開始銷售時，保戶還年輕、損失率很低，後來客戶 年紀變大，損失率開始提高，若保險公司只截取最後幾年的損失率、 虧損情況，保戶年輕時損失率不高，保單有賺錢卻沒有考慮進去，對 保戶不合理。